日常生活中,不少人会出现反复回想一件事、反复确认细节的情况。大部分人可以自主控制,不会干扰生活;但有一部分人,明明知道某些想法没有意义,却控制不住反复闯入脑海,内心十分痛苦。很多家人会劝说 “不要钻牛角尖,想开点就好了”。南京邦德中医院精神科胡国玉医师科普,这有可能是强迫思维相关表现,并不是单纯性格执拗。
胡国玉医师介绍,强迫思维核心特征是不受控制、反复闯入大脑的想法、念头、画面。当事人内心清楚这些想法是多余、不合理的,主观上想要抵抗、压制,却很难摆脱,对抗的过程反而带来强烈的焦虑、烦躁与内心冲突。
强迫思维的表现形式多种多样。有的人反复怀疑事情没有做好,出门之后反复回想门有没有锁、燃气有没有关闭;有的人脑海中反复出现不受欢迎的负面念头,明明并不认同这个想法,却挥之不去;还有人反复陷入无意义的穷思竭虑,不停纠结一些没有标准答案的问题,消耗大量时间精力。
很多大众存在很大认知误区,把强迫思维等同于 “洁癖、爱干净”。其实强迫思维不一定伴随反复清洗、检查这类外在行为,仅仅停留在脑海当中的思维纠缠,同样属于强迫相关表现。它的出现不是因为意志力薄弱、想太多,和个人性格特质、长期压力累积、成长经历等多重因素有关,单凭讲道理、自我告诫很难彻底摆脱。
胡国玉医师特别区分正常的反复思考和病理性强迫思维。普通人遇到重要事情,反复权衡、确认,事情结束之后念头随之消散,不会带来强烈痛苦,不耽误日常工作学习;而强迫思维,即便当事人知道想法毫无必要,依旧反复出现,消耗大量心理能量,带来持续焦虑,明显干扰日常生活。
青少年群体同样会出现强迫思维。青春期学业压力大,自我要求高,部分孩子会陷入反复纠结,反复确认作业、反复回想言语细节,很多家长误以为只是孩子追求完美、心思重,容易忽视信号。
胡国玉医师给出日常参考:不要一味对抗、压制脑海中的念头,越拼命排斥,念头反而更容易强化;可以试着觉察念头的出现,区分 “想法” 和 “现实”,允许念头短暂出现,把注意力拉回到当下正在做的事。
他同时提醒,上述调节适合轻度的思维纠结。如果强迫思维频繁出现,带来巨大内心痛苦,已经明显影响学习工作,靠自我调节无法缓解,不要硬扛,应当前往正规机构完成专业评估,不要自己网上对照症状下结论。
